什么是“类似沈阳孤独症”

“沈阳孤独症”是一个具有多种类型差异的群族，它统指具有广泛性发展障碍的谱系，在这个群族中，无论个体差异有多大，其共同特点是非常明显的，我们可以将其共性概括为社会性发展障碍。事实上，我们发现为数不少的特殊儿童，虽然表现出了社会性发展障碍，并进入了孤独症儿童的训练行列，但是他们只是具有孤独症的某些特征，对他们冠以“孤独症”显得牵强。因为他们显然不同于孤独症，在他们身上具有很多正常儿童的特点，然而，他们的某些行为障碍又不同于普通儿童。虽然他们也需要特殊的干预，但是，父母很特殊机构教师很快就会发现，目前施用的儿童隔离式强化性形式训练，对这些孩子似乎不太对症。

  类似孤独症不像孤独症那样表现为全面发展的困难。虽然类似孤独症的孩子不像孤独症孩子那样与环境形成激烈的排斥关系，虽然类似孤独症孩子的智力与普通儿童并没有显著的差别，但是在普通儿童群体中，他们依然显得能力不足，特别是语言和交往方面的能力不足。他们对人与人之间关系的关注、理解和把握依然与同龄儿童有差距，他们的社会性发展水平依然比同龄人幼稚，他们仍然特殊教育的支持，需要对其社会性发展采取特殊的干预过程。将这一类孩子定义为“类似孤独症”，可以使教育者既看到他们与孤独症孩子的某些类似性，又看到他们与孤独症孩子之间的不同点，其重要意义在于：找到更加合适于这一类特殊儿童的教育方法。 

经过观察我们发现以下不同点。

1、 这类孩子不像孤独症儿童表现为全面发展障碍。孤独症孩子在自我意识、语言、情绪、行为、认知、运动协调、兴趣、交往，几乎每个方面都表现异常，和孤独症孩子比，这类孩子在有些方面并无明显异常，他们主要的落后表现在语言和交往方面，这使他们与同龄儿童的平等交流还存在困难。

2、这类孩子不像孤独症儿童那样对客观世界没有任何的兴趣点。视而不见，充耳不闻，兴奋点指向自我刺激，这是孤独症孩子的特点，类似孤独症的孩子不像孤独症孩子那样，他们对物质世界可以表现出关注和兴趣，甚至他们具有探索未知事物的好奇心，新奇的东西能够比较快地吸引他们的注意，人们可以看到玩具在他们手里会有正确的玩法。

3、这类孩子对事物有自己的偏好，但是与孤独症孩子的刻板明显不同。孤独症孩子刻板且难以克服，他们对一种物品或者动作过分执着，固定于某种行为方式，抵触改变。类似孤独症的孩子对某种物品、玩具也会有偏好，但是，当成人要求放弃、转移的时候，他们一般不会表现出孤独症孩子那样激烈的情绪反应。在成人的要求下，他们能够接受变化，相应地他们一般也没有持久的固定的刻板动作。

4、这类孩子接受成人语言调节的能力明显地好于孤独症儿童。孤独症孩子的语言理解能力、执行控制能力都很差，这很大地限制了成人的语言对孤独症儿童的情绪和行为的调节作用，很多时候，让孤独症儿童听指令，不能用讲道理的方法，而是需要用强拉硬扯、软硬兼施等手段。但是，类似孤独症儿童的语言理解能力、执行控制能力都比较好，因而，语言对他们的行为和情绪的调节作用显著强于孤独症儿童。也就是说，在大多数情况下，能够和他们讲道理，但是，讲道理的过程比较普通儿童需要更加注重方式方法，需要更加耐心。

5、这类孩子的语言表达能力，语言学习能力明显要好于孤独症儿童。不管发音出现早晚，孤独症儿童都会有特有的孤独症语言，比如语音异常、鹦鹉学舌、自言自语、代词混乱、重复语言、不会提问、语调呆板异常、语句机械刻板、不会使用体态语言、表达自我中心化等等，而类似孤独症儿童的语言出现时间可能比较晚，但是经过示范以后能够有意识地自我调节：他们只有一些孤独症的语言特点，比如表达方式固定化等，同时，他们也有大量的功能性语言，在代词、问句、肢体语言的理解和应用上，他们会有一些暂时性障碍，但是并不像孤独症儿童那样困难显著。特别是他们的自主性语言明显要多于孤独症儿童，他们在一般的词汇和语法的学习上不会有太大的困难，他们不但能够理解字面的意思，即便是年龄很小的类似孤独症儿童，也能理解一些语言的情景意义。

6、 这类孩子能够比较顺利地学会模仿、从众和参与。孤独症儿童即便是简单的动作模仿学习都会存在较大的困难，在群体中，他们的跟随意识和跟随能力需要长时间培养才能够进步；孤独症儿童严重缺乏想象力，基本不能参与游戏，简单合作也会有很大难度。

但是，类似孤独症儿童不需要特别的长期的训练，他们具有比较好的模仿能力，而且能够做到社会行为模仿，在群体中一般能够做到从众，所以，对他们来说榜样的示范作用比较大。甚至他们还能表现出表情模仿的能力。他们有想象力，理解“表演”和“道具”的意义，他们中的多数能够理解和参与游戏，有游戏角色意识，能够进行简单的合作。

7、这类孩子一般都具有某种程度的自主学习能力。孤独症儿童除了自己喜欢的内容之外，几乎对所有的东西都没有认知兴趣，他们的思维能力一般比较差，知识和技能的学习过程漫长、艰难。但是，类似孤独症儿童具有主动探索倾向，有自主学习、吸收的能力，并没有迁移、泛化上的特别困难。他们具有比较好的思维能力,在概括和推理上，在关系思维上明显地要好于孤独症儿童，经过训练，他们能够基本达到普通儿童的水平。在他们身上，时而还可以看到孤独症儿童没有的幽默感。

8、这类孩子不像孤独症儿童具有高频率、高强度的情绪发作。受外界因素的诱发，他们在一段时间内，会显得比普通儿童兴奋，但是较少失去控制。他们的情感发展较晚，情感体验会比较迟钝，但是，他们具有移情能力。交往动机和交往能力也有不足，但是，他们未来建立友谊的可能性要远远大于孤独症儿童。

将类似孤独症儿童与孤独症儿童进行比较，对照两者的区别，我们大致可以得到这样的整体印象：孤独症属于社会功能综合性障碍，而类似孤独症儿童只是部分社会功能出现障碍，而且其程度较轻微。正因为如此，这类孩子与环境的冲突显然要柔和许多，在别人看来，孩子虽然有些异常，但是，在人们的心理上和事实上接纳类似孤独症孩子，远比接纳孤独症孩子要容易得多。

关于类似孤独症儿童的预后

类似孤独症儿童的成因有先天因素的作用，也有后天教养不力的影响。他们明显地存在早期语言刺激不足、亲子互动不够、动作发展不充分等人为因素。比如，有的孩子在婴儿时期，主要看护人没有给孩子丰富的语言刺激，很少有与他们的语言互动；有的母乳时间很短，与孩子之间的亲子交流不够；还有的孩子家长出于溺爱，从没给孩子与周围环境充分互动的机会，或者孩子婴儿期遇到过心理伤害事件等，这些早期教养方面的问题，在类似孤独症儿童身上是普遍可见的。我们推论：类似孤独症孩子在出生前，很可能像孤独症儿童一样，也有大脑发育的异常和损伤，只不过程度轻微，再加上婴儿期教养缺陷，因而造成了人际交往障碍。

类似沈阳孤独症儿童，更适合用过度自我中心、控制能力落后、社会认知不足、交往能力滞后等来概括他们的特点。他们基本不存在顽固的刻板、情绪失控和智力落后问题，他们看上去总是使人感觉社会性发育不足，没有同龄儿童的成熟程度，但是，只要给与充分的环境刺激和科学的教育训练，他们在较短时间内会取得非常大的进步。也就是说，和孤独症儿童比起来，在给足了环境刺激后，类似孤独症儿童的改善幅度和速度都是孤独症孩子不能比的，他们的可塑空间要大很多。如果说孤独症儿童的教育是“十分耕耘一分收获”，那么，对类似孤独症儿童的教育可以做到“三分耕耘，一分收获”，经过几年矫正性的教育训练，类似沈阳孤独症儿童能够在小学阶段实现社会性发展与同龄儿童大体接近的目标。只要没有教育战略方面的失误，这类孩子全程完成普通教育过程，最终实现社会生活自立的可能性非常大。